第二十五章 方闲?掰扯?

乡西人 / 著投票加入书签

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    很快,壮汉就又带着自己的小孩走在外科诊室的路上,他解开着外套,遮住着小孩子的眼睛,自己满是胡须的眼睛则是盯着门口正蹒跚走进的一个人,他裤腿稀烂,血迹斑驳,束流而下的血液半干半流着。

    此时急诊科里外科诊室大部分人都去抢救之前那个大出血病人了,见到这个病人独自进来,也没家属,杜医生也赶紧上前去搀扶,并且在出诊室的时候还对方闲说:“小方,你先把那个小孩子带到急诊的处理室去,小孩看到太多的血腥不好。”

    “小孩的片子你和我都看了,就是有脱位,没有骨折,你先去做个缝合。脱位的事情,后面再说,我先处理下这个病人。”

    方闲觉得也是这个道理,就点了点头说:“放心吧杜老师。”

    然后走出,有些忐忑地面向那个脾气颇为暴躁的壮汉。心里十分怵,这个家属可不好相处啊,若是等会儿哪里出了问题,会不会被打啊?

    看了看对方的吨位儿,身高比自己稍稍差点,但是壮硕程度,方闲心里自忖最多也只能做到在对方的手里跑走。而不能把对方放倒!

    方闲都还没开口讲话,他便主动先开口了:“你们医院哪里招来的这么多奇奇怪怪的病人啊?刚照片完后,我们下电梯遇到一个神经病大喊大叫,把我家小孩都吓到了。”

    很多人觉得自己生病了就是多么不幸,觉得自己的情况非常紧急,其实就是在医院待的时间少了。

    方闲顺口就小声说:“这位大哥,你要知道,是人就不想生病,也根本不想来到医院这里。大家都是没办法,您多体谅一下。刚刚您也看到了那个走进来的病人了,我们先带小孩去专门的处置室处理吧?”

    “小朋友叫什么啊?”

    “我叫郭图。我爸爸叫我图图。”小孩子似乎胆子并没有之前表现出来的那么小,只是因为疼痛和之前自己的父亲与人吵架了,感觉无所适从而已。

    黑脸壮汉也说:“对对对,先去处置室。小孩子怎么能适合看那么血腥的场面啊。”

    “之前是我太暴躁了,我刚刚冷静了一下,还是要给你们说声对不起。我这也是关心则乱,医生,您赶紧给我儿子处理好吧,我赶紧带他回去,免得产生什么心理阴影。”

    “对了,我儿子刚刚照片的结果您看了吗?怎么样?”

    方闲之前仔细地阅了片,也和杜医生一起仔细的商讨过,没看到骨折线,说:“没骨折,但是有脱位,需要进行复位。我先去处置室把复位先做了,然后再缝合。”

    “否则的话,在缝合过程中,可能会产生疼痛让小孩做出剧烈的回避反应。然后牵动本来就脱位的关节,更加疼痛。您看,大家都是肉眼凡胎,不照片,我们医生也看不出来小朋友还有轻微地脱位啊。”

    壮汉赶紧点头表示同意:“对对对,都听你们的。希望你们能快点。”

    他是真的一刻钟都不想多在这鬼地方待了!

    来到了处置室,方闲仔细地思量了小孩当前的诊断,肩关节前脱位,前臂软组织擦伤。

    在这种情况下,可以先进行肩关节脱位的复位术。

    肩关节脱位是临床上极为常见的关节脱位,肩关节前脱位又作为肩关节脱位中最常见的,方闲选择的是去读骨科的研究生,自然在上临床前,有仔细地了解过肩关节脱位复位的手法。

    临床上,肩关节脱位复位的手法,最常用,最普遍并写在教科书上的就是脚蹬手拉法,学名是Hippocratic复位法,只是临床上经常喊脚蹬手拉法。

    这种手术复位的方法是:术者在将足部抵在患侧腋窝,对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。

    这种手法很经典也很简单,但是它的复位成功率并不高,而且还存在比较高的臂丛神经牵拉损伤,因此已经不常用了。而且也并不适合现在的这个小患者。

    小朋友存在着前臂的皮肤外伤,你去拉他的手腕,外伤处肯定会疼得受不了,就算大人都不一定能忍住。

    所以在这样的情况下,选择比较省力的外旋复位法,是相对比较合适而且省力的。

    方闲没做过肩关节脱位复位,但是他拥有肘关节脱位复位的中级技能,关节脱位后复位的原理,说起来都很简单,可触类旁通。

    最重要的便是牵引。

    方闲用右手紧紧地抓住了小孩的肱骨内外髁稍上方的位置,左手轻轻地托着肘关节靠前臂,但贴近手肘部的位置,可以正好避免抓握到伤口处。

    他对黑脸壮汉说:“您用手啊,稳住一下你小孩的肩膀啊,我要对他进行复位。这个过程不会很长,还有可能会产生轻微的疼痛,但是他的身子,并不能太过剧烈地发生扭动,扭动幅度过大,会让复位失败的。”

    壮汉立刻用一双大手压住了儿子的肩膀,把小朋友整个人都差点压垮,他回头看了自己父亲一眼,眼神里满是无辜。

    方闲看了看壮汉的体位以及那超大手掌的型号,又解释说:“你轻轻用力就好了,别把你小孩弄痛了。”

    壮汉就把力气稍稍收了点,憨笑说:“我家孩子其实皮得很,别看他瘦,其实皮糙得很。”

    方闲心里吐槽,再皮糙调皮,也就这身板,经得住你的力道吗?

    方闲就对郭图说:“小朋友,你今年几岁了啊?什么时候的生日?”

    说话间,方闲的右手,就已经施展了沿着肱骨往远端的牵引力。肩关节复位和肘关节复位,最重要的都是足够的牵引力,这一点基本原则,是不变的。

    郭图的确不是个特别怕生的孩子,而且因为方闲的牵引,使得肩关节处的疼痛得到了极大的舒缓,他顿时眼睛一亮,脸上布着的痛苦表情也渐渐松解开。

    马上心里就对方闲有了好感,这个好看的大哥哥就是好,摸着一点都不痛,不像刚刚那个又老又丑的叔叔,揭开下面的纱布时,痛得要命的那么痛。

    他就开口说:“我今年六岁,已经上一年级了,我还有三个月。”

    他正沉浸于给方闲认真介绍自己的年龄和生日时啊,忽然方闲右手的力气就加得更大了一些,与此同时左手带着肘关节往外轻微的外旋力。

    形成标准的牵引、外旋力复位的标准。

    “啊!”

    “咔哒!”

    接着小孩突然觉得肩膀处猛地痛了一下,那是肱骨头即将复位时,与软组织挤压产生的一瞬间疼痛刺激,接着就是肱骨头回到了肩胛骨的肩关节盂发出的碰撞弹响。

    听到这声,方闲立刻松了力气。

    壮汉也是赶紧收了力气,紧张问:“图图,怎么了?痛得厉害吗?医生?怎么回事?”

    好像马上就又有要暴走的趋势了。

    方闲赶紧退后半步,解释说:“您别着急,我刚刚给你讲了,复位过程中会有一段短时间内的疼痛刺激,疼痛过后,就会马上变得舒缓。复位之后,小孩的活动功能,肯定就回复了。”

    “小朋友,来试一试,往前抬一下手,学着我这样。”方闲一边把肘关节屈曲九十度,横到胸前,一边往头顶上台作示范。

    郭图最开始不敢,但是在看到方闲清澈的鼓励眼神后,尝试着把手肘屈曲起来!

    他都做好忍住疼痛的张嘴露牙,紧闭双眼皱着眉头的痛苦准备了。

    但不痛。

    他立刻闭嘴、皱起的眉头松开,而且眼睛也睁开了,回头对壮汉说:“爸爸,不痛!”

    然后他再学着方闲慢慢上台,接着又更加惊喜地说:“爸爸,不痛了,我等会儿可以去打球了。”

    接着加快节奏做给他壮汉看,一直过了头顶。

    看到这一幕,壮汉嘴巴立刻咧开了,黑色的胡子跟着下巴往外拉开,对着方闲竖起大拇指,“小医生你厉害!”

    “太厉害了。”

    这明显就是心里拿着方闲与那个杜医生做了对比,都不在乎杜医生其实就不是骨科专业的人。

    方闲赶紧把郭图的手给抓住了,说:“好了好了,不要乱动了,看到了就行了。”

    “你在这里老老实实坐着,别说今天打球,三个月内,都别想打球了。”

    接着方闲对他家属说:“孩子的脱位是复位上去了,但是发生了脱位之后,软组织会出现损伤,增加再脱位的风险,也就是下一次比这次更加容易脱位,所以需要一个比较长的恢复时间。大概在三个月内,都不能剧烈的运动。”

    “等会儿我们也会把注意事项写在病历本上,一定要记得看啊。”

    壮汉点了点头,对着一脸不情愿的郭图,笑着拍了拍胸脯说:“放心吧,他还要敢乱搞,我打死他。”

    方闲:“……”

    这都啥人啊,一会儿打这个,一会儿打那个的。打人能解决问题吗?

    不过方闲也不会去理会别人的家庭教育观,只是继续说:“你们先在这里等一下,郭图他还有伤口要进行缝合。我得去准备一下缝合要的东西,时间会稍微有点儿久,你们稍微耐心等一下下啊。”

    “不过小孩现在已经不太痛了,耽搁点时间也没多大关系。”

    壮汉赶紧点头:“没事没事,你慢慢准备,不着急,我们不着急,孩子不痛了,啥都好说。”

    显得十分随意和好说话,仿佛之前那个暴躁的人,不是他似的。

    方闲走后,大概三分钟左右,杜医生又领着一个白大褂走了进来,指着那小孩便说:“邢医生,这个就是那个肩关节脱位的小孩了,舒主任去参加抢救了。我那边又刚好来了个外伤的病人,我怕孩子受到太多惊吓,就喊小方先把人带处置室来了。”

    “咦?小方呢?”杜医生转头看了几下,没看到方闲。

    壮汉便说:“方医生说是去准备缝合的东西去了。你们是找我家小孩吗?”

    “对对对,你家小孩的肩关节有脱位,需要进行手法复位,这位是骨科的邢周邢医生。是我特意叫来给小朋友复位的。”杜医生详细解释,他也知道这个壮汉的脾气不太好。

    邢周上前解释说:“您好,我叫邢周,是骨科的医生,刚刚看过你小孩的片子呢,有肩关节的前脱位,不过这种情况不用太过担心,手法复位的成功率还是蛮大的。”

    “我能不能先看看小孩的肩关节?”

    壮汉点了点头,他其实也不明白到底是搞什么,但是方闲毕竟是年轻,邢周看起来远远没方闲那么小白脸,这一脸的坑坑洼洼就明显靠谱很多,道:“可以可以!”

    接着对自己的儿子说:“图图,你把袖子给主动撩起来,给这位叔叔看看。”

    郭图也不明白到底为什么,但是既然自己父亲喊自己给叔叔看,他也只能配合,只是还有些后怕地看了杜医生一眼,眼神带着畏惧和害怕。

    他先举起右手,前臂上的血淋淋纱布还在,他看到了流的血后又想起了之前看到的呲血场景,有些害怕的闭了闭眼睛。然后又用左手开始撩衣袖,屁股还往处置室里的带皮四腿床的后面挪了挪。

    一副视死如归的表情。

    邢周看到这个场景,当时人都傻了!

    他么的小朋友都能动了,我还看个屁哦?

    杜医生也是稍稍有点迷茫,这小朋友,怎么变得这么生龙活虎了?

    “这怎么回事?这哪里脱位了?我们看错片子了吗?”邢周嘴角微微颤动地问杜发根杜医生。

    杜发根迷茫地摇了摇头,满脸的无辜,问我怎么回事,我从哪里知道去?

    壮汉听到邢周发问,倒是细心地解释说:“哦,刚刚小方医生给我的儿子掰扯了一下,我也是看他太年轻了,就以为你们对小方医生也不太放心,会掰扯出什么毛病来。”

    邢周和杜发根两人顿时再次瞪大了眼睛!

    方闲?

    掰扯的?

    你他么是不是在逗我?

    可认真地看了壮汉好几眼,他长得就不是那种易于相处和给人抬脚跟的长相,凶神恶煞的,打人恐怕才是好手。

    方闲,真的把肩关节的脱位都给复位上去了?

    可这怎么可能呢?

    ???

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